孕早期注意事项
——阴道出血就是流产的症状吗？
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孕早期阴道出血是常见的孕早期症状，绝大部分女性怀孕后出现阴道出血便会惊慌失措、焦虑万分，以为一定是要流产了，那么，阴道出血就是流产的症状吗？
其实不然，不是所有的孕早期阴道出血都是先兆流产。孕早期阴道出血病因复杂，且症状严重程度不一，预后也大不相同。今天，广州伊丽莎白妇产医院就围绕孕早期阴道出血的病因进行一一介绍。
一、孕早期出血的病因
1、先兆流产
① 胚胎因素：胚胎或染色体异常，是孕早期阴道出血后出现流产的主要原因，感染、药物等也可引起胚胎染色体异常而导致流产。
② 母体因素：孕妇内分泌疾病(黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良等)、全身性疾病(严重感染、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病、慢性消耗性疾病、慢性肝肾疾病或高血压等)、免疫性疾病(抗凝脂抗体、抗核抗体、抗甲状腺抗体、抗β糖蛋白抗体、狼疮抗凝血因子阳性等)、子宫畸形、强烈应激或不良习惯(手术、外伤、性交、吸烟、酗酒、吸毒、过量饮咖啡等)。
2、孕妇宫颈糜烂、宫颈急慢性炎症、宫颈息肉、阴道炎症等
此类问题所致阴道出血常常仅表现为阴道褐色分泌物、白带带血丝等，且出血时间短，时有时无，妇科检查可见宫口闭合，宫颈糜烂样改变、宫颈可有触血(+)、或宫颈口可见息肉样赘生物，阴道充血、分泌物增加等等。[
3、妊娠相关疾病
宫外孕(既往有过盆腔炎、输卵管手术或宫外孕病史者应该引起重视)、葡萄胎(年龄小于20岁或大于40岁、既往有过葡萄胎病史者应重视)等。
孕早期阴道出血病因复杂，有些为宫颈糜烂、宫颈息肉、阴道炎症等因素引起，有些为为宫外孕、葡萄胎等所致。
二、孕早期阴道出血后该怎么办?
不少孕妇一出现孕早期阴道出血就自行买药吃黄体酮保胎了，这是不正确的!仅黄体功能不足者引起的先兆流产补充黄体酮保胎治疗靠谱 ，而其他原因所致阴道出血靠黄体酮保胎是没有明显效果的，甚至会耽误一些重要疾病的及时诊断处理，导致严重后果。所以，此时正确的做法应该是立即去正规医院，明确出血原因再针对性处理。
1、检查什么
① 行妇科超声检查、同时查血HCG、孕酮：明确胎儿存活情况，除外宫外孕、葡萄胎等。
② 行妇科检查除外宫颈糜烂、宫颈息肉、阴道炎等情况。
③ 查甲状腺功能、血糖、血压、泌乳素等。
2、如何处理
① 卧床休息，禁性生活，必要时可给予对胎儿危害小的镇静剂。
② 如果确定是宫外孕，需要根据hcg值、异位妊娠包块大小、全身情况等选择期待或药物或手术治疗;如确定是葡萄胎，应及时清宫手术，如果有高危因素者甚至可能需要预防性化疗，并定期随访;
③ 如果是子宫肌瘤、子宫畸形等，暂不处理，但孕期需注意可能出现肌瘤变性、早产、胎膜早破等情况。
④ 如有阴道炎症需针对性治疗，防止妊娠中晚期胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、宫内感染等不良妊娠结局，如为宫颈糜烂或息肉等所致妊娠早期出血，可暂不处理。如发现异常需要。
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