高龄宝妈子宫瘢痕妊娠 伊丽莎白医生团队助解除“危机”
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王女士，顺产1次，剖宫产1次，于2017年10月再次怀孕，而受精卵偏偏又着床在剖宫产的瘢痕处，是很棘手的子宫瘢痕妊娠。
据了解，王女士今年36岁，已经是两个孩子的母亲了，2017年10月25日停经1个多月，在家自测尿早孕试验阳性，显示怀孕。2017年12月初因出现恶心、呕吐等反应遂到医院进行确诊，检查结果诊断为“剖宫产瘢痕部位妊娠”，医生告知危险性极大，需要紧急治疗。
对于子宫瘢痕妊娠一无所知的王女士不以为然，而后回家在通过网络等渠道详细了解子宫瘢痕妊娠之后感到心有余悸，马上前往医院就诊，在经过多家医院提问之后，医生皆告知其危险性极大，风险极高，王女士不敢大意。在经过多方打听，了解到伊丽莎白在这方面口碑不错，而且还获悉伊丽莎白不仅是专业的妇产科医院，同时还是广医三院是医联体医院，医生和技术方面都比较有保障，于是心急如焚的王女士便紧急赶到伊丽莎白求助。
来院后，接诊的是汪星星院长，经过详细的问诊及分析检查结果，B超提示：子宫后位，体积增大，肌层回声均匀，宫腔内见一大小约47*15*34mm孕囊回声，形态规则，囊内可见一卵黄囊及胚芽，芽长8.2mm，可见原始心管搏动，宫内孕囊位于子宫前壁下段瘢痕处，确诊为“剖宫产瘢痕部位妊娠I型”。“剖宫产瘢痕部位妊娠”从早孕的切口妊娠一直发展成中、晚期妊娠的凶险性前置胎盘，而出血可以发生在产前、产时及产后，且出血迅速而凶猛，故一旦发现，需立即终止妊娠。汪院长第一时间组织各科室医生进行会诊，制定手术方案，根据孕囊的位置和侵入子宫壁的深度，给她制定更适合的处理方式。
12月6日上午，在汪院长的带领下，各科医生积极配合下，为王女士于静脉麻醉辅助下行宫腔镜取胚术，取出妊娠组织及血凝块、从floy’s注入生理盐水8mm，压迫妊娠疤痕处止血，手术安全，顺利完成。术后一天取出水囊，患者阴道出血少，复查时无异常出血，平安出院。
瘢痕妊娠是啥？为啥那么可怕？
子宫瘢痕妊娠，顾名思义，就是子宫上因剖宫产或子宫肌瘤剔除术后及其他原因后留下的一个“疤痕”，而当女性再次怀孕后孕囊着床在子宫原瘢痕处，行成了子宫瘢痕妊娠，简单地说就是胎儿长到了不该长的地方，是一种罕见但却异常凶险的产科急症，属于异位妊娠的一种。
子宫瘢痕妊娠，与正常子宫怀孕所不同的，有以下风险：
(1)导致大出血，疤痕部位妊娠，即孕囊着床在子宫疤痕的位置，容易出现胚胎植入，甚至穿透子宫，不及时终止妊娠有可能引发大出血。
(2)子宫破裂，由于子宫疤痕的位置较为薄弱，在孕晚期或分娩时可能出现疤痕断裂而造成子宫破裂。
(3)此外，还会增加胎盘植入发生凶险的前置胎盘等风险，进而增加产后出血的可能。
汪院长提醒，对于子宫疤痕妊娠的处理，要根据其分型一正确的方式终止妊娠、防止大出血及临近器官的损伤等严重并发症的发生。术中要注意，由于子宫切口妊娠孕卵着床部位的肌层非常薄弱，如果盲目进行手术治疗，过程中会出现致命性大出血或导致患者子宫切除。在治疗上，当确诊为子宫疤痕妊娠后，要根据部位、孕囊侵入子宫壁的深度及病灶大小等，以及患者对生育的不同要求来制定适宜的处理方案。
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