22岁多囊致不孕，精准治疗后她2个月成功好孕
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今年22岁的关女士（化名）通过微信上向田姐报喜，告诉田姐她成功好孕的消息。
关女士微信报喜
关女士有严重的月经不调，有时候半个月来一次，有时候几个月来一次或是闭经。去医院检查出来是多囊卵巢综合征，于是开始调节内分泌。婚后开始备孕，在各大医院寻医问药，一直都在进行内分泌的调理，但是一直没有盼来好消息。22岁的关女士没想到自己这么年轻就有生育问题，长时间的治疗不见好转让她逐渐失去信心。
关女士的朋友也曾经和她一样，深受多囊卵巢综合征的折磨无法怀孕，但现在的她已经是一个即将临产的宝妈了，通过这位朋友的介绍，关女士今年5月份来到了广州伊丽莎白生殖健康与不孕不育科找到了田金环主任。
“刚来的时候，她的情绪很低落，正是孕育的好年纪，却遇到了这样的事情，她的内心也受到了很大的创伤”田金环主任回忆道。
两年的备孕期却没有好消息，田主任在问询了相关病史后，初步判断关女士的这种月经不调主要是排卵障碍甚至没有排卵，所以导致不能顺利怀孕。在经过检查后发现，她的多囊卵巢综合征不仅仅只是因为内分泌的问题，更和代谢障碍有关系，但是很多医生会有一个误区，就是在治疗过程中比较单一，内分泌调理和月经不好引起的排卵障碍都是分开治疗，事实上，多囊卵巢综合征是一个影像学的概念，从b超（超声影像）上看到是一个多囊样病变，卵巢样的改变，关女士的情况是继发性排卵，或者不排卵，她的主要症状表现就是月经失调，月经量少，甚至闭经，不排卵，不怀孕。同时还合并了代谢综合征，胰岛素方面的问题，有些人可能会引起糖尿病，有些会引起血脂高。
田主任从内分泌失调以及代谢综合征方面入手，开始制定治疗方案，田主任让关女士做了多囊卵巢综合征专业全面的检查，检查后得出诊断结果：多囊卵巢综合征+高胰岛素血症。
检查报告单
从检查得出诊断结果后，便着重从这两个方面入手，先进行了多囊卵巢综合征的预处理，多囊卵巢综合征分型如下：
1型：经典PCOS，超声卵巢多囊样改变及高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症；
2型：超声卵巢多囊样改变及稀发排卵或无排卵；
3型：NIH标准PCOS，高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵；
4型：同时具备超声卵巢多囊样改变、高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症及稀发排卵或无排卵，此型也被称为经典PCOS。
田主任对关女士的情况做了针对性的处理治疗，这需要较长的一段时间，但是因为关女士以前有长时间调理内分泌的治疗过程，对于药物的接受能力是较强的，这次的针对性处理时间大概一个多月，便有了显著的效果，在7月份检查的过程中，多囊的症状基本消失，这时候田主任当机立断在关女士来月经的时候进行了促排卵治疗。多囊卵巢综合征的患者在检查中是发现卵巢体积的增大，甚至可能大于子宫，但是正常的生理结构应该是子宫大卵巢小。
B超排卵监测对比
在给关女士促排卵的过程中，田主任发现关女士的卵泡发育是很好的，虽然卵泡发育比较好，但是关女士的排卵还是存在着障碍，在后期针对性的进行了促排针剂增量治疗，便指导合理同房，当月成功好孕。
多囊的情况一般是卵泡发育困难，或者排卵障碍，田主任在治疗关女士的过程中，是发现了这两种情况，便对症下药+针对治疗+中西医结合，所以在进行到了促排过程的时候更见效果，再加上前期有卵巢综合征的预处理，八月份促排卵之后当月试孕就怀孕了。
关于多囊卵巢综合征的治疗，田主任觉得要做到以下四点：1评估到位；2多囊卵巢综合征的预处理是关键；3促排卵；4试孕。在患者怀孕后，更要注意孕早期的各项指标，孕中期预防妊娠期糖尿病，这些地方都是需要进行一个健康指导的，这是对于多囊卵巢综合征患者的一个贴心治疗，也是田主任在多年临床经验中总结出来的。
对于多囊卵巢综合征患者，也一定要注意她情绪方面的，因为治疗多囊是一个长期的过程，对检查清楚症状精准治疗后还贵在坚持，要鼓励患者相信自己是可以怀孕的。
关于田金环主任
出诊：周一至周日
伊丽莎白生殖健康与不孕不育科学术带头人
从事妇产科临床、教学工作近三十年，对不孕不育原因查找、明确诊断、以及正确治疗有深厚的理论基础和丰富的临床经验，尤其对孕期保胎、多次胎停、习惯性流产、不孕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、输卵管疾病等疑难杂症的诊治有独到之处。
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