宫腹腔镜成2012国际妇产科研讨会探讨热点

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　　姚书忠医生正在作课题《腹腔镜下宫颈环扎治疗宫颈机能不全》的演讲
 

　　9月21日晚，由广东省医师协会妇产科医师分会、中国妇产科网联合主办，广州伊丽莎白妇产医院承办的“2012妇产科诊疗技术新进展研讨会”在广州亚洲大酒店隆重开幕。9月22日，参与此次盛会的数百位妇产科领域顶尖医生再聚广州亚洲大酒店，共同探讨妇产科领域研究的发展前景，展示全球妇产科学术研究的技术成果以及临床诊治规范等方面的发展趋势。各国医学精英就宫、腹腔镜在妇产科领域的应用进行了深入的探讨，其中包括：英国皇家医学院院士黄胡信医生、上海长征医院妇产科主任刘彦医生、北京天坛医院妇科主任冯力民医生等顶尖医生，研讨会现场讨论非常热烈。
 

　　聚焦一、腹腔镜下宫颈环扎治疗宫颈机能不全
 

　　在研讨会，中山一院妇产科姚书忠医生就《腹腔镜下宫颈环扎治疗宫颈机能不全》作了精彩的课题演讲，他表示，子宫损伤、人工流产不全、手术等原因均可造成宫颈机能不全。子宫颈功能不全的表现主要是早产及中、晚期重复性流产，反复流产者发生率为8%～15%。随着科学技术的进步，腹腔镜下宫颈环扎能有效的治疗宫颈机能不全，与以往的阴道环扎不同的是：腹腔镜下宫颈环扎治疗宫颈机能不全可以在孕期做，并且微创、出血少、术后可怀孕、不需要卧床，保证胎儿足月等优点。
 

　　聚焦二、腹腔镜下剔除子宫肌瘤

　　冯力民医生在研讨会上全面深入解读《宫腔镜新进展》
 

　　记者了解到，北京天坛医院妇产科主任冯力民医生在研讨会上对《宫腔镜新进展》进行了全面深入的解读，据冯医生介绍，宫腔镜下切除粘膜下肌瘤和内突壁间肌瘤(TCRM)的术后满意率几乎达100%。与子宫切除和经腹剔除肌瘤相比，TCRM术具有许多优点。首先此术不开腹，明显缩短了术后恢复的时间;其次是子宫无切口，极大地减少了日后剖宫产概率;后是手术的预后可以与传统的开腹手术相媲美。此外，微创技术对于子宫肌腺症、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、功能性子宫出血、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、盆腔粘连、盆底重建、慢性盆腔疼痛、子宫脱垂等妇科疾病也有良好的。
 

　　冯医生还表示，宫腔镜诊治的规范化是未来发展的新趋势，并希望医生不要对患者进行过度治疗。
 

　　聚焦三、腹腔镜对慢性盆腔痛的作用

　　上海长征医院妇产科主任刘彦医生正在做精彩演讲
 

　　上海长征医院妇产科主任、中华医学会妇产科内镜学组副组长刘彦医生介绍，慢性盆腔痛是妇科常见症状之一 ,也是较难诊治的疾病。其病因多种多样、复杂，病情反复发作，难以治愈，给患者带来痛苦和不便，不仅影响患者正常生活，还对患者的健康造成威胁。近年来，随着腹腔镜广泛应用 ,对慢性盆腔痛的诊断治疗起到了积极作用。
 

　　腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的 线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，大大减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，是近年来发展迅速的微创手术项目。
 

　　会上，刘彦医生还表示：复杂的盆腔，“看不见”的盆底。疼痛与多种病理有关，所以希望医生应正视患者的痛，多花时间认真倾听患者对病情的描述，找到病因更好的为患者诊断是治疗的关键。
 

　　聚焦四、腹腔镜妇科微创治疗主力军
 

　　英国皇家医学院院士黄胡信医生演讲《妇科微创手术新进展-个性化手术方案》
 

　　据悉，研讨会上，英国皇家医学院院士黄胡信医生表示，腹腔镜的发展经历了诊断性腹腔镜和治疗性腹腔镜两个阶段。现今在妇科应用多的是治疗性腹腔镜，其在妇科疾病中的应用也是从简单病种到复杂病种，范围从小到大。早应用于比较简单的疾病，如不孕症的腹腔镜检查、宫外孕手术、一般的腹腔粘连分解、输卵管疏通、卵巢囊肿等，后来应用于更复杂的3级手术。
 

　　腹腔镜下全子宫切除术的成功实施标志着腹腔镜技术在妇科疾病治疗中的价值获得认可。而近十年来其在妇科恶性肿瘤治疗中的广泛应用，更加扩展了在妇科疾病中应用的范围，同时也充分体现了腹腔镜技术的价值和重要性。腹腔镜下的广泛性子宫切除术、盆腔淋巴结切除术等高难度术式的成功实施，标志着其可以用于诸如子宫颈癌、子宫内膜癌等妇科恶性肿瘤的治疗，而且随着病例数量的积累和观察随访时间的延长，发现其临床与传统的开腹手术相近，但并发症低于传统手术，已经逐渐获得认可。近来学者们开始将腹腔镜技术应用于早期卵巢癌的手术分期和腹股沟淋巴结的切除术，并已初现曙光。在子宫内膜异位症的诊断和治疗方面，腹腔镜以其无与伦比的优势成为子宫内膜异位症诊断的金标准。
 

　　学术惠民 不孕不育医生会诊月9月24日启动
 

　　据悉，此次研讨会结束后，9月24日 -10月24日，广东省医师协会将联合广州伊丽莎白妇科医院举办“不孕不育医生会诊月”活动，届时，将诚邀部分参与此次研讨会不孕不育医生联合亲诊，为全国不孕不育患者送去关爱和福音。即日起，各类妇科疑难疾病患者(子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫腔粘连、宫腔息肉、输卵管堵塞等)均可登录官方网站或拨打电话020- 81329999提问预约。

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