想生二胎的剖宫产女性：尤要警惕瘢痕妊娠

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　　广东"单独二孩"政策终于在3月27日正式出台了。而深圳是广东人口为密集的一个大城市，其"二孩"生育意愿无疑是较为强烈的。日前，深圳卫计委发布单独二孩政策落地通报，深圳共有277个单独家庭申请生育二孩。而根据官方统计，在申请家庭中，女方年纪在30-39岁之间的占到总数的76%.

　　对此，广州伊丽莎白妇产医院产科医生孙宝宁主任表示，在国家政策允许的情况下，一些家庭确实想要生单独二胎的话，建议抓紧时间尽早生育，曾经有剖宫产史的单独家庭妈妈一定要警惕瘢痕妊娠等风险。此外，其年龄尽量不要超过35岁，和第一胎的间隔时间在3-5年比较合适。

　　有过剖宫产的生二胎，尤要警惕瘢痕妊娠

　　据近些年的调查数据显示，我国剖腹产率50%,远远高于世界卫生组织划定的20%剖腹产率的标准。这就预示着大部分女性在生育第一胎的时候选择剖宫产，这就给现在生二胎埋下了隐患。伊丽莎白医生孙宝宁指出，经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘，妈妈和孩子在怀孕和生产过程中都容易出问题。

　　曾有剖宫产史的女性应提高警惕的是剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上，头胎是剖宫产的，二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%.妇产科把"剖宫产瘢痕妊娠"列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及产妇生命。

　　因此，伊丽莎白医生孙宝宁特别提醒，如果第一胎是剖宫产，怀第二胎的时候，女性一定要重视中晚期的孕检，多做几次产检，要密切关注子宫和胎儿状况，一旦发现有出血、腹痛等危险情况要立即入院干预。

　　大龄妇女生育二胎还要注意年龄问题

　　广州伊丽莎白妇产医院医生孙宝宁表示，随着年龄的增长，女性子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，容易发生大出血和难产。而且，高龄产妇可能面对的还有来自妊娠的并发症。因此，对于这个年纪的单独家庭妈妈来说，若有意愿，建议尽早生育。

　　1、在30岁以前，不超过35岁

　　女性生育二胎在35岁前，因为35岁后生殖力会下降，胎儿发育异常的几率会增高，妊娠期并发症发生的几率增高，35岁以上的女性怀孕需要经受比年轻女性更高的风险。首先，高龄产妇本身在怀孕过程中更容易发生孕期高血压、孕期糖尿病、孕期甲状腺异常等情况，如果是有相关疾病家族史的女性，更有可能发病年龄因此提前。

　　除了孕妇本身的身体健康问题外，在35岁后，还存在卵子质量下降的问题，高龄孕妇的胎儿比年轻准妈妈的宝宝更容易发生唐氏综合征等一些出生缺陷。同时也是子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜异位症、乳房肿瘤、卵巢囊肿、卵巢早衰等疾病的高发期，这些疾病也会造成难以怀孕，而且高龄产妇也更容易遭遇自然流产等情况。

　　2、两次生育的时间间隔

　　（1）第一胎顺产的妈妈，如果没有侧切，子宫没有伤口，理论上是只要来了月经就可以怀孕了。但是建议不要过快，一来因为身体和子宫都需要一个休息和恢复的过程，二来宝宝还小，需要妈妈的照顾，而且再次怀孕会影响宝宝吃奶。一般顺产后一年后可以考虑再怀孕的，建议注意饮食营养，多休息，打算怀孕的话注意排卵期同房试试。

　　（2）如果第一胎是剖腹产，那么建议三年后才要第二胎。因为剖宫产后宫壁的刀口在短期愈合不佳，过早的怀孕，由于胎儿的发育使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术切口处，使结缔组织缺乏弹力，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，而造成腹腔大出血甚至威胁生命，因此再次妊娠是在手术后三年较为安全。
 

　　伊丽莎白的"再生育门诊"实现优生优育，让宝宝赢在起跑线

　　为了让"单独"家庭再生育时实现优生优育、女性生殖健康，广州伊丽莎白妇产医院已开设了"再生育提问门诊",由生殖科主任田金环、产科医生周沫、章卫、李慧敏、妇科医生徐文霞、检验科巫小莉、王淑清主任、中医营养科唐玲主任等组成的医生团，以帮助有意愿的女性以的状态孕育二胎，全方位护航女性健康。

　　广州伊丽莎白妇产医院是一家专注于为中外家庭提供高品质产科、妇科和新生儿科服务的化妇产医院。该院按照QHA医院认证标准创立，拥有技术力量雄厚的医生团队和领先水平的医疗设施，提供尖端水平的妇科、产科、生殖科、医疗美容、产后康复和妇婴保健服务，针对育龄女性孕前、孕中、待产、分娩、产后全过程进行系统的健康管理。

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