【微访谈精彩辑录】孕妈胎停育的原因是什么?如何避免?
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3月31日下午,广州伊丽莎白妇产医院生殖健康与不孕不育科主任田金环做客孕育微访第8期,给大家讲解胎停及复发性流产的相关知识以及在线解答大家提问的问题。尤其是提问环节气氛非常活跃,大家纷纷表示感谢田主任在百忙之中抽出时间来做这样的公益讲解。
授课过程中,田主任提到导致女性自然流产、胎停的因素如下:
1、遗传因素—染色体异常
2、生殖道解剖结构因素
3、生殖道内分泌因素—必查项目
4、生殖道感染因素
5、免疫因素:自身免疫,自身抗体,封闭抗体,不孕抗体,血型及抗体
6、凝血功能-血栓前状态
期间重点提到了的是:自身免疫和凝血功能
课程之后,小伊收集了部分答疑,供大家参考。
田金环主任答疑集锦录
Q1:可以让田主任帮我分析一下我的b超单吗?这是我清宫后20天照的内膜不均,怎么解决?另外,宫颈处有多个纳囊,那是怎么来的?我左卵巢是不是早衰了?因为右边比起是小很多,这对下次怀孕会有影响吗?
田主任:刚刚清宫后内膜不均匀也是正常的,不必太担心,只要没有残留就好。卵巢问题是因为刚刚流产,不必介意
Q2:您好,我第一胎的时候孕酮很低,大单位只有7.9.那我以后怀二胎会不会孕酮也很低。当初是在医院查出孕酮低,然后又有流血,住院保胎打黄体酮,孕酮上去了,有18,但是还是胎停育了。
田主任:孕前建议化验下,孕酮也许是结局而不是病因,也许是胚胎已经不好,孕酮才低。
Q3:查染色体是不是要胚胎来查,当时没查是不是查不到了?
田主任:染色体一个是夫妻双方的染色体,一个是胚胎也就是绒毛染色体,第一次流产往往不会建议去做绒毛染色体,如果有两次以上就会建议去做绒毛染色体的检查,检查主要是看胚胎停止发育的原因到底是母体还是父亲体或者其余方面的因素导致的。导致胎停育遗传方面的因素就是夫妻双方还有就是其他因素。
Q4:我生化流产过一次,说明我的输卵管通还是不通
田主任:如果一切的检查化验结果是正常的,建议继续试孕
Q5:我想问个问题,抗贝塔高和NK细胞早如何治疗?
田主任:免疫治疗。
Q6:甜姐,我刚第二次流产,孕后查的血小板聚集,D2聚体;淋巴细胞亚群,抗心磷脂,抗β抗体,夫妻双方染色体,叶酸TORCH,抗核抗体,同型半管氨酸,抗中性粒细胞浆抗体,抗ENA抗体,抗双链DNA抗体,凝血III,肝肾功能,甲状腺功能,易栓全套,红细胞沉降率,血常规。血常规有点问题,别的都正常,可还是在孕34天就不翻倍了,用药也是勉强涨一点,我是不是还没有查全?还需要查什么?
田主任:你已经查的很全面了,目前是要积极保胎!
Q7:我38岁,雌激素低,是口服雌激素,还是打针,而打针我担心会刺激乳腺增生?我有增生的问题,谢谢!
田主任:乳腺增生不严重,可以口服。
Q8:甜姐,我去年一次生化一次空囊,全面检查过,胚胎染色体正常,目前就是抗贝塔和NK高,目前有医生建议我备孕蛋白+二肝,另外一位医生建议我吃美卓乐+纷乐+孕后肝,我不知道应该用哪种方案,我高龄二胎,AMH9.3,卵巢功能还好,请甜姐指导。
田主任:根据你的情况,建议你考虑第二种方案。怀孕后再根据情况是否蛋白。
Q9:甜姐,老公精子畸形率超过了90%,且A和B占比很小,这种情况只能喝中药调节吗?
田主任:首先要查清楚是什么原因导致的精子畸形。
Q10:甜姐,你好,我一个月前自动流产了,现在来月经了,需要去医院检查什么。我是一胎,什么都不懂。
田主任:建议做下内分泌和优生优育检查。
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