2017-03-17
作者:tjf
高龄女性需要进行生育力评估
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随着二胎政策的实施,很多家庭都想生多个宝宝,但是由于年龄普片增长,身体机能都下降了,所以,高龄女性需要进行生育力评估。
广州伊丽莎白生殖健康与不孕不育医生提出,高龄女性“生二孩”需要面临各种各样的风险:妊娠几率下降,流产率增加等等,生育力评估是保障在备孕前查清楚,身体能否时候怀孕,这样才能保证有一个健康的小宝宝。生育力评估有以下几点重点:
1、卵巢功能
一个女人的一生大约排卵400-500个卵子。卵巢储备功能是指女性初潮到想生孩子时,还剩下多少个能够生育的卵子。由于年龄,卵巢囊肿手术,或者放疗、化疗等因素导致卵巢内存留卵子质量和数量的下降,造成生育力低下,称之为卵巢储备功能减退。卵巢储备功能一般通过验血来检测,常用指标包括年龄、基础FSH、E2值、窦卵泡计数(AFC),FSH/LH比值。卵巢储备随着女性年龄增长而下降,年龄可以作为卵巢储备的独立预测指标。
2、子宫的评估
主要了解既往有没有手术病史、月经正常与否。另外通过B超检查是否有占位病变,子宫内膜厚度,子宫疤痕愈合情况,排除是否有子宫疤痕憩室,是否有宫腔线中断等宫腔粘连的表现。较大子宫肌瘤、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等可以通过手术解决,子宫疤痕憩室也可以手术修复。但是宫腔粘连的话,一旦宫腔受损,连试管婴儿都做不了,唯有代孕。
3、输卵管评估
主要看既往病史,有无盆腔炎、宫腔手术史、慢性盆腔痛。妇科检查是否有生殖道异常分泌物,排查特异性病原菌,双侧附件是否有压痛。另外超声检查观察是否有双侧输卵管积液的声像,还有子宫输卵管造影检查,以便明确子宫及输卵管的形态,是否有输卵管梗阻或不畅,或盆腔粘连的表现。
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