中美妇产医生齐聚伊丽莎白 为降低分娩疼痛不遗余力

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　　Dr.Crenshaw现场与近百位医生探讨拉玛泽呼吸分娩法
 

　　近期的一份世界卫生组织的调查报告中指出，中国剖腹产率近50%，居世界第一位，已远远超过世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线15%。广州市2012年的剖腹产率达到了40%，，有些医院的剖腹产率60%。
 

　　4月7日上午，由广州伊丽莎白妇产医院与广东省医师协会妇产科分会联合举办的“2013中美妇产医生学术探讨会”在伊丽莎白会议中心隆重举行。本次大会特邀美国拉玛泽分娩医生、广州伊丽莎白妇产医院拉玛泽分娩法首席顾问Dr.Crenshaw和广州市妇产科研究所所长陈敦金医生莅临讲学，更有广州伊丽莎白妇产医院催眠分娩高级顾问Hati现场助阵，近百位广州各大医院的妇产医生出席会议，针对拉玛泽呼吸分娩法、自然分娩、降低产妇分娩疼痛等话题展开了热烈的探讨。
 

　　拉玛泽呼吸分娩法：减轻分娩疼痛、加快产程
 

　　拉玛泽呼吸分娩法是一种分娩预备和训练的方法，在欧美各国十分流行。近年来，拉玛泽呼吸分娩法渐渐受到了国内医生和孕妇们的青睐，越来越多的准妈妈在医生的指导下练起了拉玛泽呼吸分娩法，以期在分娩的时候减轻疼痛。
 

　　拉玛泽分娩医生Dr.Crenshaw介绍，生产带给孕妇的疼痛往往是巨大的，因为紧张、害怕分娩疼痛等原因，很多产妇在分娩的时候会发生难产，或是损伤会阴部。拉玛泽呼吸分娩法可以让孕产妇把注意力集中在对自己呼吸的控制上，还将原本疼痛时立即出现的“肌肉紧张”，经过多次呼吸练习转化为“主动肌肉放松”，从而使生产的疼痛降低至人体可以忍受的程度，加快产程，减少会阴撕裂，帮助产妇更顺利的分娩。
 

　　不过，Dr.Crenshaw表示，拉玛泽呼吸分娩法虽然好处多多，但准妈妈们不可随意自行练习。怀孕满24周后，经医生许可无拉玛泽禁忌症，可以自然分娩的准妈妈可以在专业医护人员的指导下进行练习。有高危妊娠状态或医生认为不适宜进行运动的准妈妈不可盲目练习，否则容易造成流产。Dr.Crenshaw建议，准爸爸可以陪准妈妈一起练习拉玛泽呼吸分娩法，可以增进夫妻感情，更好的迎接二人世界到三口之家的转变。
 

　　催眠分娩：减少人为干预、对分娩充满信心

　　Dr.Crenshaw、Hati受聘为伊丽莎白医生顾问
 

　　拉玛泽分娩呼吸法目前已经在国内较为流行，但鲜少有孕产妇对催眠分娩有所认识。在本次大会上，伊丽莎白催眠分娩高级顾问Hati 现场分享了自己在催眠分娩方面的经验。
 

　　Hati 介绍，尊重自然，不参其他医疗手段干预的分娩过程，是家长能够送给孩子的礼物。接受催眠分娩的准妈妈在孕期的后10周里，接受有关生理、心理准备和状态调节方面的专项训练，能够深度放松，避免普通的分娩过程产生的种种恐惧和紧张感。催眠分娩课程中关于分娩机制的系列介绍，能够令孕产妇对即将来到的分娩过程信心十足。
 

　　Hati表示，采用催眠分娩能够缩短产程、减少镇痛药的用量，让产妇经历一次平静、平和的分娩，而不需要过分的用力。因为避免了生产时的嘈杂和紧张，产妇所诞下的婴儿将更容易喂养，睡眠质量也会更佳，产妇产后抑郁的几率也会减少。
 

　　降低剖宫产率：需要医生和孕产妇共同努力

　　陈敦金医生介绍剖宫产率偏高的原因
 

　　剖宫产率居高不下一直困扰着羊城的妇产医生。2012年广州的剖腹产率达到了40%，远高于世界卫生组织对剖宫产率设置的警戒线15%。陈敦金医生指出，剖宫产率之所以这么高，有医生和孕产妇双方的原因，因此，降低剖宫产率也需要医生和孕产妇共同努力。
 

　　他介绍，很多孕产妇选择剖宫产的原因不外两点。一是很多孕产妇害怕疼痛，二是她们存在认识的误区，比如认为剖宫产比顺产安全、顺产会导致阴道松弛影响今后的夫妻生活等。他表示，目前降低顺产疼痛的方法很多，比如练习助产操、椎管内分娩镇痛等，都能降低孕产妇的分娩痛苦。而不管是顺产和剖腹产都会造成产妇阴道松弛，产后经过母乳喂养和康复锻炼，阴道的松紧程度都可以达到分娩前的状态。
 

　　同时，陈医生还特别指出，妇产科医生责任心不高也是剖宫产率偏高的原因之一。在一些特定的适应症之下，产妇才需要接受剖宫产。由于医生不敢承担责任，稍微有点问题医生就会为产妇选择剖腹产。
 

　　陈医生介绍，剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤，手术及麻醉都存在风险，出血也比顺产的多，术后恢复子宫及全身的恢复都比顺产缓慢，剖腹产方式分娩的孩子天生免疫力比母乳喂养的婴儿差。而且，剖宫产术是早期妊娠胎盘绒毛植入的高危因素，再次妊娠和分娩时，会造成孕产妇腹腔大出血甚至威胁生命。
 

　　陈医生建议，各医院和社区应该加强分娩知识教育，帮助孕产妇正确认识剖宫产的适应症及坏处，不要盲目选择。同时医生和孕产妇之间也应加强沟通，互建信任，增加自然分娩的信心。
 

　　几位医生的课题引发了现场妇产医生的热烈讨论。广东省医师协会终身名誉会长王智琼女士表示，本次会议一定会对降低广州剖宫产率、减轻产妇自然分娩疼痛等方面产生深远的影响。她呼吁，广州的妇产科医生应该多多加强与妇产医学领域的学术交流碰撞，为羊城的母婴健康贡献更多力量。

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