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2015-06-09
作者:qym

第13届生殖免疫研讨会圆满落幕 国内资深医生共探生殖医学临床新进展

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  6月6日、7日,由广东省医师协会围产医学医师分会、中山大学孙逸仙纪念医院主办,广州伊丽莎白妇产医院协办的“第13届生殖免疫及相关疾病(复发性流产及早产)研讨会暨国家级继续教育学习班”在广州市珠江宾馆隆重举行,来自全国各地医疗机构的600余名生殖免疫学、妇产科医师学者参会。据了解,这是全国范围内针对生殖免疫领域,尤其是复发性流产、早产疾病防治的高规格、高品质的继续医学教育项目,已连续开展12年,取得了良好的交流,对于提高相关从业人员的诊疗水平,降低生殖免疫疾病的发病率,促进生殖医学、妇产学科的发展,产生了深远的影响。与会人员也纷纷表示,通过系统学习,不仅了解了生殖免疫学领域的新理念、新技术,而且掌握了诊治原则与具体步骤,受益匪浅。

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伊丽莎白承办全国具影响力高规模的“第13届生殖免疫学术研讨会”,600余名学者参会

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广东省医师协会终身名誉会长王智琼做大会致辞
 
  国内生殖领域知医生生云集,聚焦复发性流产、早产及辅助生殖热点难题
 
  本次学习班云集了国内资深的围产与生殖领域医生,全国保胎医学泰斗、中山大学孙逸仙纪念医院博导张建平,中山大学附属第一医院妇产科主任医师王子莲,广州市妇产科研究所所长、广州医科大学附属第三医院主任医师陈敦金,北京大学第三医院院长、生殖医学中心主任乔杰,同济大学附属第一妇婴保健院院长段涛,华中科技大学协和医院妇产科主任邹丽等20余名医生齐聚广州,针对复发性流产、早产的热点问题及临床进展进行深入剖析,如复发性流产及早产的发病机理与诊断、主动及被动免疫治疗,实验室技术,辅助生殖技术等等,现场座无虚席。

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学员认真做笔记
 
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抓住机会,向医生提问
 
  复发性流产研究取得突破性进展,免疫治疗保胎成功率大幅度提高
 
  临床统计,自然流产的发病率约为15%~20%,其中1%~5%发生复发性流产,极大的影响了患者的家庭幸福和心理状态。近年来生殖免疫研究表明,复发性流产的原因约50%~60%与免疫紊乱有关。针对这种免疫型复发性流产的治疗,多采用淋巴细胞主动免疫治疗、免疫球蛋白被动免疫治疗、低分子肝素和阿司匹林抗凝治疗等,保胎成功率也大幅度提升,达到70%~90%。
 
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中山大学孙逸仙纪念医院医生、博导张建平:《低分子肝素治疗不明原因复发性流产》
 
  在本届学习班上,中山大学孙逸仙纪念医院生物治疗技术中心主任技师吴燕峰、中山大学孙逸仙纪念医院妇产科主任医师张建平、山东大学省立医院妇产科主任医师王谢桐,分别就磷脂抗体检测、低分子干扰素抗凝治疗、活化淋巴细胞注射免疫治疗等在免疫型复发性流产诊疗领域的应用进行了详细的阐释,得到了与会人员的追捧。
 
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中山大学孙逸仙纪念医院生物治疗技术中心主任技师吴燕峰:《复发性流产免疫治疗新选择——活化淋巴细胞注射的应用》
 
  此外,对于夫妇染色体异常的遗传性因素,黄体功能不足、高泌乳素血症等内分泌性因素引起的复发性流产,来自上海交通大学仁济医院的赵爱民博士、北京协和医院的刘俊涛医生也分别做了讲述。
 
  改善多胎妊娠新生儿的结局,需加强早产风险预测、监控和治疗
 
  由于辅助生殖技术使用的增加、受孕年龄增高的原因,多胎妊娠发病率显著提升。早产是双胎及多胎妊娠常见的并发症之一,胎儿数目越多,妊娠期越短,据统计,双胎的平均分娩孕周为36周,三胎和四胎则分别为33和31周,大约50%的双胎和几乎全部的三胎以上妊娠均在37周前分娩。其中,子宫膨胀过度、胎膜早破、妊娠期合并症及并发症等导致多胎妊娠早产的主要因素。
 
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华中科技大学协和医院妇产科主任、博导邹丽:《预防多胎妊娠早产,我们还能做些什么?》
 
  “由于早产儿各器官存在不同程度的未成熟,导致死亡率升高,尤其是肺不成熟,其死亡率可2.5%~l1.0%。因此,要改善多胎妊娠新生儿的结局,需控制早产的发生率。”华中科技大学协和医院妇产科主任邹丽强调,对于多胎妊娠早产,主要通过宫颈管长、胎儿纤维连接蛋白(fFN ) 、宫颈管长联合fFN来进行预测,通过子宫托、保胎药、限制母体活动、减胎等措施来预防。其中子宫托对宫颈长度小于25百分位(即小于38mm)的多胎孕妇预防早产有效,而使用保胎药物如宫缩抑制剂时,要特别注意观察副作用。
 
  加强辅助生育技术后的临床管理,提高抱婴回家率
 
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北京大学第三医院院长、生殖医学中心主任乔杰:《辅助生育的妊娠结局》
 
  人类辅助生育技术让许多不孕不育的夫妇成功受孕,妊娠率得到了极大的提高,但抱婴回家率却一直不高,胚胎着床失败和妊娠丢失(自发性流产、胚胎停育及胎死宫内等)是其中的重要原因。“可能与胚胎的体外培养环境和子宫内膜环境、胚胎发育潜能、内分泌因素、免疫学及遗传学等诸多因素相关。”北京大学第三医院院长、生殖医学中心主任乔杰医生指出,越来越多的研究显示遗传学因素在反复胚胎种植失败及早期妊娠丢失中扮演了重要的角色,因此,改变辅助生育的妊娠结局,需重视辅助生殖技术相关的遗传学检测及筛查,同时注意评估安全性,包括对妊娠期母婴并发症、围产期及婴幼儿阶段、儿童期及远期生长发育的评估。“没有好种子就没有好孩子,女性孕育的年龄是25-28岁。”她呼吁所有的适龄群体把握受孕时机,改变生育现状。

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