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2011-07-21
作者:lwc

剖宫产不宜超3次

——来源自《广州日报》
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  媒体炒作女剖宫产新闻有误导读者之嫌,权威专家表示:剖宫产原则上不宜超3次,一般要间隔三年后再怀孕

  服用促排卵药和偏方等生双胞胎是不可取的,母婴的健康难保证

  "女朋友说她怀孕了,但是她处女膜没破,孩子可能是我的吗?"

  "不是说剖宫产不能超过两次吗?为什么伏明霞、小S那些女却可以一而再,再而三地剖?"

  ……

  相信这些疑问你也可能有过,但却苦于没有专业的咨询渠道获得答案。来自广东省优生优育协会的调查表明,72%的广州年轻妈妈缺乏应有的生、养、育知识,信息来源比较局限,优生优育知识主要来自于长辈的"经验之说"或者一些粗浅的育婴书本和网络,专业咨询渠道少,但另一方面,他们对专业知识的渴望又非常强烈,"自从我们开通了优生优育免费公益咨询热线020-81329999后,每天都要接受上百人次的咨询,涉及的问题五花八门,其中很多问题都非常具有代表性。"广东省优生优育协会会长冯鎏祥如此表示。日前,记者就相关问题采访了解答专家。

  文/记者冯冯
 

  处女膜没破也可能怀孕

  问题:我是一个未婚女子,近被男友诬陷,我感到非常冤枉。起因是我因月经过期去看医生,尿妊娠试验竟呈阳性,超声波检查也证实是怀孕了。但我除与唯一的男友有过肌肤之亲外,不曾偷吃禁果,且医生检查证实,我的处女膜完好无损。请问这到底是怎么回事?
 

  专家解答:中华医学会广州分会会员、中华临床医学研究特色专科专家郭凤莲副主任医师

  医学上有一种说法叫"完壁怀珠",意思是说女人的处女膜完好,男女并未进行实质上的交合就怀孕了。这在妇科临床上虽然罕见,但亦非不可能,原因是"完壁"也有纰漏。
 

  处女膜中央有一个小孔,以供月经通过,就是说它是门户开放的;而精子是活的,能像鱼一样游动,它们能从阴道经过子宫颈管、子宫腔,一直游到输卵管处与卵子"幽会".尽管男方的阴茎没进入女方阴道,而是在体外射精,精液射在会阴部阴道,有些精液还是有可能顺着处女膜的小孔流进阴道,活动力强的精子便有可能游入子宫,如果恰好女方正值排卵期,精子和卵子很容易"一拍即合".这也提醒未婚男女,肌肤相亲时裸露不可过多,以免怀孕悔之莫及。建议女性在月经推迟超过7天后到医院做一下血液的HCG的检查以确诊。
 

  服促排卵药生双胎可能致癌

  问题:我和老公都是独生子女,从小就感觉很孤独,所以想生两个孩子,而且政策上也是允许的,但是我又不想生两次,能一次搞定,请问有没有办法做到?
 

  专家解答:资深围产医学专家、原广州市妇女儿童医疗中心章卫主任

  自然妊娠生双胞胎的几率是1.5%,我们说这是一件可遇而不可求的事。生双胞胎是由夫妻双方的染色体及同房时间、排卵数量等因素共同决定的,采取口服促排卵药、偏方等方法去尝试生双胞胎,是不可取的。其实,促进排卵的药物多是临床上用来治疗不孕不育症的药物,如果自己随便服用,可能导致卵巢过度刺激、肝肾功能损害等毒副反应,甚至有可能致癌,不仅对准妈妈的身体有害,即便真的生下双胞胎,孩子的健康也难以保证。
 

  但是对于不孕不育的夫妇来说,国家政策是允许采取辅助生殖的方法的,常用的是"试管婴儿".它是通过取出母亲的卵子进行体外人工授精,再将发育胚胎移植子宫里孕育。为提高受孕成功率,一般多选几个卵受精,发育成胚胎之后植入子宫腔内,如果两个胚胎同时发育,就可产生双胞胎。不过,我国卫生部对植入胚胎有明确规定:35岁以上植3个,35岁以下多只能植两个,尽量减少双胞胎或多胞胎的出生率。
 

  章卫特别提醒,双胞胎怀孕因怀孕中胎儿患上各种病症的机会大大增加,所以产前检查要与一般单胎产检的时间有所区别,相对次数应更多,因为孕妇需要更频繁的监测胎儿发育的症状,有时甚至需要住院安胎或监测胎儿的生长状况等。所以双胞胎孕妇每次产检后应跟医生确定下次产检的时间,询问是否要增加产前照顾与检查的频率,以确保胎儿的健康。
 

  多次剖宫产

  不是做不到,而是风险太大

  问题:现在媒体上经常报道剖宫产子的新闻,比如伏明霞5年剖宫生下3个孩子,小S也连剖两次,还准备再生,请问到底可以剖几次?我剖宫产只有一年半,现在又怀孕了,能接着剖吗?
 

  专家解答:台北市医师公会常务理事、台湾中山医院董事长、美国妇产科学院院士、联合国终身成就金奖获得者陈福民教授
 

  陈福民对女性分娩提出了一些独到的看法,"我一向主张自然分娩,家里的三个孩子和几个孙子都是自然生产的。分娩是人类繁衍生息必然的生理过程,人一定要有痛,才会有那么多思想家,人格才会比较完整。"他表示,媒体上报道的剖宫产的新闻只是极少数的个案,因为他们是公众人物,媒体炒作得多,所以给大家造成了一种"剖宫产比自然分娩好,可多次剖宫产"的认识,其实这完全是一种误解。
 

  "女们选择剖宫产,主要有保持身材的考虑。另外,她们有大把的金钱,可以聘请专业的医生全天候监测、指导、评估风险,去的医院生产,但是身为普通群众,可能就没有那么幸运了,一不小心,就可能给自己和胎儿带来巨大的危险。"陈福民介绍,对一位女性来说,一生能做几次剖宫产,没有确切数字,国外曾报道过一位产妇做过7次剖宫产。但专家们的共识是,原则上不超过三次,"不是医学技术上做不到,而是风险太大。"他解释说,剖宫产术后留下的子宫疤痕,会给今后分娩带来很多危险。剖宫产次数越多,子宫就越脆弱,胎儿早产或子宫破裂导致胎死宫内的可能性就越大。
 

  至于剖宫产后多久才可以再怀孕,一般来讲,需在三年后再孕,因为剖宫产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳,过早怀孕,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。相隔时间过长,子宫疤痕已经纤维化,脆性较大,也容易被扯裂。一般第二或第三次剖宫产后,医生会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产,子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂,再临产的危险性非常大。
 

  相关导读:

  章卫,广州伊丽莎白妇产医院母胎医学中心的副主任医师,1964年同济医科大学医疗系毕业至今,临床工作47年;先后被广州市芳村妇幼保健院、芳村区人民医院、广州市沙河人民医院聘为顾问多年。被聘为广东省、广州市医疗及事故鉴定专家库成员,已先后参加产科医疗事故鉴定110多次。 擅长:
 

  1、 对各种不孕症的诊断、处理,及各种妇科炎症的诊疗有专长。
 

  2、 对各种产科急救处理熟练。
 

  3、 对多次流产史、死胎史、畸胎史再次妊娠的孕妇产前处理经验丰富。
 

  4、 对羊水过少、羊水过多、胎儿发育不良妊娠、妊高征、妊娠全并症等产前处理经验丰富,治疗理想。
 

  5、 带教时间长。
 

  郭凤莲,广州伊丽莎白妇产医院生殖医学中心的副主任医师、中华医学会广州分会会员、中国医师联合会妇科诊疗专家梦之队月经与内分泌专家。她是番禺地区不孕不育专科创始人、广东省中医学会委员、中华临床医学研究特色专科专家。从事妇幼医疗工作30余年,屡创佳绩。在临床医疗实践中,总结了多套对人体无损害、副作用小、显著、独特创新的中西医结合妇科诊疗方法。近年来在国内外医刊发表论文40余篇,曾多次获国家级表彰和奖励。 擅长:中药周期性调理月经与内分泌疾病,倡导平衡调理、个性化治疗妇科疾病。应用中西医结合治疗各类妇科炎症和不孕不育症等,深得患者好评和肯定。

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