【拍摄进行时1】与Eliza团队共制分娩计划
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（我与杨美英老师在沟通分娩计划，陪同的是我的导乐Kama老师）
何春蕾的预产期已经遥遥在望，与腹中宝宝共呼吸的十个月就要收尾，她和家人将在担心与紧张的情绪里郑重地迎接一个独立小人儿的新生了。何春蕾所要做的事情，就是为即将到来的分娩做好一切准备。4月17日，何春蕾走进伊丽莎白妇产医院，与助产士杨美英讨论她的分娩计划。以下是她的分享与纪录……（以下文图节选自“自然分娩何春蕾”微信公众号）
我希望获得一个理想的、并且对孕妈妈有参考价值的自然分娩体验，我希望宝宝温和、少创伤地来到我的怀抱中，我希望用全然的勇气和信心经历整个过程，并从中获得新生的力量。
美好的愿望要变成现实，可不能只是说说而已，必须要为此做好准备。当然这并不是多么艰巨的工程和任务，在这里我也想用文字纪录和分享我所做的事情，一是纪念，二来也可以给到大家一些参考。
分享给大家的【我的自然分娩准备】的第一篇，就是上周五我与助产士就分娩计划所做的沟通。
我曾经写过三篇文章谈分娩计划，其中一篇文章是为什么要做分娩计划，另外两篇文章则是我初拟的分娩计划范本。之所以如此推崇孕妈妈做分娩计划，因为它实在是帮助我们沟通和达成分娩愿望的有效工具。
一个妈妈分娩的过程平均长达十几个小时，在这十几个小时里，有很多因素会影响妈妈的分娩体验：环境、家人的支持、医护人员的支持、各种各样的医疗手段、随着阵痛进展而出现的情绪变化和身体变化……要获得一个理想的分娩体验，必定涉及到很多的细节。而再灵巧的嘴也很难说清楚自己的所有需求，再强的大脑也可能在当时的情况下忽略一些在意的细节。所以，分娩计划是妈妈不可或缺的工具。
当我修修改改地做好我的分娩计划，并且誊写了一份专门给助产士杨美英老师的版本之后，惊讶地发现自己的计划竟然写满了两张A4纸。而且我知道这还算是简单版的，因为我见过更详细的版本。
这也是我自打离开校园之后极其稀少的手写之作，我相信手写和打印所表达出来的态度是不一样的，再好的东西打印出来也会少一些手写的诚意与郑重。给杨老师的分娩计划书我是以书信的形式写成的，开头我先表达了对于杨老师即将为我付出的分娩支持的感谢，这也是希望杨老师能够被我的真诚打动，能够更认真地看待我的分娩计划书。
（我手写的分娩计划）
写下分娩计划之后，我顿觉浑身轻松，下一步就是去找为我助产的广州伊丽莎白医院杨美英老师去沟通了。
杨美英老师有几十年助产经验，在广州伊丽莎白医院，妈妈选择请她来接生是需要额外增加费用的，我很认可这样的收费方式，优秀助产士的价值应当被市场尊重，也只有在私立医院她们的价值才能够得到这样充分的尊重和体现。
虽然在之前的产检中我们已经有过接触，但与她进行关于分娩计划的谈话，还是我们第一次正式、深入的交谈。年过五十的杨老师，是一位非常美丽和优雅的女士。我猜测这既是岁月对她的厚爱，也是助产士福报的累积。经她双手捧出的小小新生命，可能有成千上万吧！
我郑重地拿出我手写的分娩计划交给杨老师，她也很认真地逐条看过，并且用笔在她所关注的细节上一条条加了横线。在她看的时候，我就在她的桌前安静地等待着，心中已经十分喜悦。
一是因为她很认真在看，二是因为我发现自己已经记不住上面写的是什么了，如果没有这份计划，天知道我要结结巴巴地说多久才能表达我的全部意愿，而杨老师又要怎样才能帮我记住这些事情？
杨老师看完之后也大大地赞赏了我的计划，她们医院原本就有给每个产妇填写的分娩计划表格，相对于我的版本，他们的表格提供的是比较基础的分娩选择，对于不了解分娩知识的妈妈们来说，医院的版本已经够她们思考好一阵子了。像我这样落实到很多细节上的妈妈是非常稀少的。
杨老师逐条仔细地和我谈我的分娩计划，也其中的一些细节做出了很详细的解释。
我的分娩计划书中说到我希望在分娩过程中能够根据需要来喝水或者吃东西，杨老师非常体贴地告诉我，这个是完全没有问题的，而且她还建议我做些什么样的进食准备。让我准备容易消化的食物，比如粥、面条，尽量避免甜食。如果吃不下东西或者太累，可以喝能量型饮料比如红牛，也可以适当吃一些巧克力。
我很害怕内检（阴道指检），因为阴道指检不但会让我不舒服，还可能增加感染几率。杨老师的话也给了我一颗定心丸，她说在她们医院是会限制阴道指检的，因为确实不需要频繁地检查宫口来知道自己开了几指，可以通过宫缩的频率和我的身体用力的欲望来判断分娩的进度。
我希望选择间歇式胎心监护，并且尽量保持我的活动自由度，她也告诉我不会对我做持续胎心监护，而是间歇性的。
还有我非常关心的一个问题，我在生第一胎的时候胎盘是在宝宝娩出后大概5-10分钟左右被医生徒手剥离的，当时医生还小小地惊呼了一声，说胎盘还没出来？然后就将手伸到我的身体里去剥除胎盘了。因此还造成胎盘的残留，在产后几天又做了一个刮宫术来清除胎盘残留。我希望这一次胎盘能够自然娩出，也对于上一次医生的处理有些疑惑。
杨老师为我分析这件事情，大可能的原因是医生的过早干预，也有一个可能是当时产后出血超过警戒值，所以需要马上娩出胎盘。一般在产后出血量很少的情况下，医护人员是可以等待胎盘娩出的，胎盘娩出的时间不定，一般在30分钟以内，也有超过30分钟的。杨老师跟我说，由于上一胎的胎盘残留，这一胎可能还是要注意胎盘的娩出是否顺利，以及出血情况。不排除需要注射一点点催产素的可能。我希望宝宝出生后把TA放到我的身上做肌肤接触和吸吮，来减少我对于催产素的需要，杨老师也非常支持。
还有一个是我自己看过一些产后的程序，会给妈妈带来很大的不适，例如助产士按压肚子和在子宫里掏来掏去。杨老师告诉我二胎产后的子宫收缩会比生一胎疼，甚至可能比分娩的时候还要疼，这是正常的，也需要有心理准备。而子宫腔如果淤血也是需要清除的。
另外，关于我提出的不要为宝宝吸痰的要求，她是这么回答的：如果宝宝出生的时候羊水是很清澈的，她们是不为宝宝做吸痰处理的。如果羊水浑浊的话，可能会需要。她们有一种温柔的吸痰工具和吸痰方式，只会排除宝宝口鼻浅表的羊水，不会深入到喉咙让宝宝产生不适。
其余的细节都没有问题，谈完之后杨老师也指导我做了一些在家的准备动作，例如趴在分娩球上休息、猫和奶牛式等等，这些我都已经比较熟悉并且在家经常用到，在这里就不赘述了。
这次整个分娩计划的交谈，虽然有很大的信息量，却只花了大概半个小时左右。效率非常的高，我也从中学到了更多的分娩知识。而我的亲身实践也让我再一次坚信分娩计划的作用：
一、制作分娩计划有助于妈妈了解自己的分娩意愿和学习到分娩知识。
二、分娩计划能够帮助妈妈与分娩支持人员沟通，并且减少沟通中的损耗，确保所有意愿的准确传递。
三、分娩计划有助于建议妈妈与医护人员之间的相互信任关系
四、分娩计划如果得到医护人员的良好对待，可以增加妈妈分娩的信心。
五、在与医护人员沟通分娩计划时，妈妈可以更深入地了解到分娩的知识。
当然，由于我选择的是的私立医院，能够事先与为我接生的助产士来谈分娩计划，这是很多在公立医院分娩的妈妈所得不到的体验。但从另外一个方面来说，在公立医院分娩的妈妈更需要分娩计划！因为在公立医院助产士更加繁忙，没有时间听一个妈妈长篇大论地讲述自己的分娩要求，因此条理清晰的分娩计划能够让她们快速地了解妈妈的需求，那么分娩计划对于双方而言都是低成本和大收益的沟通方式了。
可能会有很多孕妈妈认为，我懂得那么多分娩知识，这一次的分娩对我而言自然是轻车熟路啦！其实，分娩中依然会有很多未知的事情等待我去面对，所以我一样也有压力。但多做准备、保持对自己和宝宝的信心，剩下的事情就交给时间吧！在倒计时的日子里，我会再与大家分享其他方面的准备，期待与各位待产的妈妈们一起交流：）
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