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2011-06-16
作者:lwc

轻度脑瘫发现及时可康复

——来源自《南方都市报》
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  医学指导

  广州伊丽莎白妇产医院母胎医学中心总监高眉扬博士

  广州伊丽莎白妇产医院儿科主任曹慧
 

  日前,备受关注的东莞脑瘫儿母亲韩群凤浴缸溺死双胞胎儿子案开庭审理后,"脑瘫儿"这一弱势群体再次成为万众瞩目的焦点,很多人对脑瘫儿及其家庭投以同情的目光。医学专家指出,脑瘫儿产生的根本原因在于胚胎期发育异常,如果准妈妈能定期做正规产检,养成良好的生活习惯,可以大限度避免生出畸形儿。此外大部分急性轻度脑瘫儿如果治疗及时可以恢复正常生活,因此家长要多留心孩子的成长情况,发现异常及早带孩子检查。
 

  早产的双胞胎更易中招
 

  广州伊丽莎白医院儿科主任曹慧介绍,脑瘫又称大脑性瘫痪,是指因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,多见于早产儿,其中以双胞胎较为多见。脑瘫主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常等症状,同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍。"情况严重的脑瘫儿和植物人类似,会一辈子瘫痪在床,也不会说话,生活完全无法自理,目前我们医疗界也束手无策。而对其家人来说,更是沉重的生活负担。"
 

  曹慧主任表示,胎儿脑缺氧、缺血、早产、低出生体重、产伤、先天性脑发育异常、核黄疸和先天性感染等都可能造成婴儿脑组织损伤导致脑瘫,孕妇贫血、营养不良、妊娠期糖尿病、妊娠高血压及母体各类炎症也会影响胎儿的正常发育。此外,有些婴儿在分娩过程中脑部受伤,导致颅脑受伤或脑部感染,体重低于2500克的新生儿患脑瘫风险大大增加。
 

  轻度脑瘫发现及时可治疗

  "脑瘫因其病因不同表现各异,通常在婴儿6个月以内即可见早期症状。"曹慧主任提醒家长如果发现宝宝身体发软、很少自己运动可能是肌张力低下,身体过硬则可能是肌张力亢进,这些症状持续四个月以上很可能是脑瘫;临床经验证明脑损伤的孩子往往头围异常、反应迟钝、不会吸吮或吸吮无力、经常出现呛咳吐奶、出生后十分安静哭声微弱或持续哭闹、出生2个月仍不会笑、4个月还不能张手、俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直、不能伸手抓物等。"这些都是早期的典型症状,如果家长发现宝宝看起来和正常孩子不一样,不要在家自己判断孩子有没有问题,应及早带到儿科检查。"
 

  "大多数急性轻度脑瘫患儿经过治疗可以恢复正常生活,这就要求家长多个心眼,早发现早干预。"她表示,脑瘫听起来可怕,其实以急性轻度患儿为多,如果家长在小孩6个月前及早发现,及时治疗可以使孩子恢复正常生活。"所以家长要有信心,小孩可以先进行营养脑细胞治疗,再结合中医药物和按摩,活化大脑细胞。随后可以尝试肢体、听力、语言等多方面功能训练。
 

  预防脑瘫重在做好产检孕检

  "如果尽早进行孕检产检可以避免很多悲剧的发生。"广州伊丽莎白妇产医院母胎医学中心总监高眉扬博士强调,预防脑瘫儿的出生重要的是孕妇定期做正规产检,可以通过影像超声检查、胎心监护等手段监测胎儿在宫内的生长状况,做好围产期保健。此外,预产期不能过期太久,控制在一周以内,以防胎盘老化,引起胎儿缺氧,孕前还应筛查宫颈炎、阴道炎等炎症,如果有就要及时治疗,以免感染胎儿。她建议孕妇应从怀孕初期开始定期与医生密切沟通,看是否存在导致早产的危险因素,若发现异常及早处理;本身患有糖尿病、肾病、心脏病、高血压等慢性疾病的孕妇应积极治疗基础疾病;孕晚期采取左侧卧位,禁止性生活。
 

  小链接三道防线避免出生缺陷

  高眉扬表示,除了脑瘫儿,现在四肢不全、唇裂、先天性心脏病等各种畸形儿越来越多,准爸妈们只要远离致畸因素、坚守产前诊断三道防线和遗传咨询就能大大降低胎儿畸形的可能性。一级预防是在怀孕前进行婚前医学检查和孕前保健。在准备怀孕前3个月内,准爸爸们应当戒烟戒酒,避免接触刺激性物质和辐射;准妈妈可服用叶酸预防神经管畸形,降低宝宝畸形的风险。第二道防线是在怀孕期间进行产前筛查和产前诊断。一般说来,孕妇应进行的检查主要有三阶段,有高危因素的准妈妈则应在孕早期接受B超检查,怀孕14周至18周之间的B超检查可以筛查出大部分心脏畸形、神经管畸形和唇腭裂等。第三道防线是新生儿出生后,进行新生儿疾病、听力筛查和儿童系统保健,对缺陷儿及早诊断,选择手术矫正时机。

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