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2019-02-16
作者:广州伊丽莎白妇产医院

肝胆结石的手术治疗

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  肝内胆管结石以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点,国内外均没有特效疗法,从而使众多的肝内胆管结石患者因缺乏有效治疗而引起胆汁淤积、肝硬化甚至肝癌。与单纯胆囊结石、肝外胆管结石的治疗相比,肝内胆管结石的治疗的确存在着许多难题,如结石无法彻底取净、肝内胆管狭窄易使胆汁引流不畅、结石重新形成等。
 
  我科应用B超、CT、MRCP、PTC、ERCP等影像学技术精确显示患者肝胆管系统,对结石的大小、形态、部位和胆管狭窄部位、程度、长度及是否合并肝硬化及胆管细胞癌进行准确评估,根据不同情况分别采取胆道探查取石+T管引流(必要时结合应用纤维胆道镜)、肝叶切除(区段肝切除或半肝切除)、胆肠吻合等手术方法,术后应用纤维胆道镜取石治疗胆道残余结石,达到了去除病灶、清除结石、解除胆管狭窄和梗阻、建立通畅胆汁引流的目的,有效预防结石的残留和复发,大大提高了肝内外胆管结石的治愈率。
 
  对局限于某一肝叶或半肝的肝内胆管结石可以应用腹腔镜手术进行肝切除治疗肝内胆管结石。

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