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您所在的位置:广州妇产医院 > 产科 > 产前检查 > 正文
2021-02-22
作者:tjf

除了按时产检,宝妈还需具备这些自我监护技能!

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在孕期学习一些简单的家庭监护方法,一旦发生异常就能及时发现。掌握一些自测方法,也可以留下更为完整的孕期记录,既有意义又有趣味。
 
体重
 
体重包括自身体重、胎宝宝、胎盘和羊水的重量。
 
一般情况下:
 
孕1-12周:体重增加2-3千克;
 
孕13-28周:体重增加4-5千克;
 
孕29-40周:体重增加5-5.5千克。
 
整个孕期平均体重增加10-15千克,孕中28周后,每周体重增加500克左右。如果连续数周不增,表明胎宝宝生长发育缓慢,这可能是宝妈的不良饮食习惯所造成;如果体重增长过快,可能是宝妈合并了糖尿病、妊娠高血压综合症或羊水急性增多等疾病。
 
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腹围
 
孕16周开始,每周一次用皮尺围绕脐部水平一圈进行测量。孕20-24周时,腹围增长最快;孕34周以后,腹围增长速度减慢。
 
若腹围增长过快,应警惕羊水过多、双胎等。但是,腹围的大小,受宝妈怀孕前腹围的大小和体形的影响,应综合分析。
 
子宫底高度
 
子宫底高度是判断胎宝宝月份大小的重要依据,即便对于产科医生,它的作用也是不容忽视的。随着孕月逐渐增加,子宫底的高度也在逐渐升高,子宫底高度数据的正常与否关系到胎宝宝是否健康。
 
子宫底高度是指阴毛上端(即耻骨联合上缘)到子宫底部的距离。在怀孕第8周,子宫底在耻骨上方便可以摸到。正常情况下,在怀孕20-26周内子宫底高度每周上升1厘米,到了36周后胎头下降或入骨盆,子宫底高度开始上升缓慢甚至下降。
 
正确测量子宫底高度
 
在每次测查时,宝妈要先去排尿,以免影响子宫底高度测量的准确性。排尿后,仰卧在床上双腿蜷蛐,由准爸爸帮助测量阴毛上端(即耻骨联合上缘)到子宫底的距离。
 
子宫底高度参考数据
 
孕5个月末:子宫底高度在脐下1横指;
 
孕6个月末:子宫底高度在脐上1横指;
 
孕7个月末:子宫底高度在脐上3横指;
 
孕8个月末:子宫底高度在脐与剑突(胸骨下端)之间;
 
孕9个月末:子宫底高度在剑突下2横指;
 
孕10个月末:子宫底高度在脐与剑突之间。
 
小提示:如果连续2周子宫底高度没有变化,宝妈应立即去医院。
 
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宫内发育迟缓
 
胎宝宝宫内发育迟缓必须要由有经验的医师根据宫底高度测量和B超检查的结果来综合判断并确诊。如确诊为胎宝宝宫内发育迟缓,应遵照医生的建议进行合理的治疗。孕28-36周是胎宝宝体重增长最快期,每周增长150-200克,也是胎宝宝宫内发育迟缓的最佳治疗期。治疗越早,效果越好。
 
胎动
 
正常情况下,怀孕18-20周时,胎宝宝开始在子宫里呼吸、张嘴、打嗝、伸胳膊、蹬腿、翻滚等等,这些主动性的运动也就是人们常说的“胎动”。
 
胎动次数就像一只直接反映胎宝宝在子宫里安危的“晴雨表”,开始的时候胎动次数比较少,随着孕期增加,胎动次数逐渐增多,到了怀孕29-38周时达到高峰,38周后又开始逐渐减少。这是因为,到了孕晚期,胎宝宝已经形成“生物钟”的表现,有自己的醒睡规律,通常是上午胎动均匀,下午胎动减少,晚上胎动最多。
 
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正确数胎动
 
方法1:固定时间内的胎动次数
 
在每天早、午、晚固定的时间,宝妈在安静和精神集中的状态下,仰卧或左侧卧在床上,两手掌放在腹壁上,各数1次,每次数1小时,然后把3个小时的胎动次数乘以4,这就是12小时的胎动次数。
 
小提示:这种计数方法既简便又有使用价值,宝妈最好充分重视,认真数好胎动次数。如果条件所限,无法保证每天做3次测定,也可选择晚上临睡前固定的时间测定1小时。
 
如果胎动次数12小时30次左右,表明胎宝宝在子宫里情况良好;如果胎动次数过频,表明胎宝宝在子宫里明显缺氧,常常与脐带受压有关;如果胎动次数12小时少于20次即为异常,少于10次表示胎盘功能不良;如果胎动消失,表示胎宝宝在宫内急性严重缺氧,可能发生了胎盘早剥、脐带受压等异常,需要立即去医院进行挽救。
 
方法2:每天空闲时间测量胎动次数
 
宝妈可以自怀孕的第28周起,每天找出空闲时间,比如晚饭后,胎动较为频繁,易测。测时采取左侧卧或静坐姿势,记录10次胎动所需的时间。
 
小提示:测得的10次胎动的时间如果小于120分钟,表示胎动次数没有异常;但如果没有感觉到胎动,或10次胎动的所需时间大于120分钟,应该尽快地找医师做进一步的检查。
 
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影响胎动的主要因素
 
胎动可受很多因素的影响,妊娠月份、羊水多少、宝妈的姿势等都能使胎动有所改变,这些变化是属于正常范围。但当胎盘功能发生障碍、脐带绕颈,或者宝妈高烧、用药不当,遇外界不良刺激过大时,则可能引起不正常的胎动。比如,腹部遭外力撞击,或在剧烈的运动后,胎动突然静止,应快速就医,以确保宝宝的安全。
 
有一些时候,比如饭后,由于宝妈血糖升高,胎宝宝的心跳速率加快,是胎动最频繁的时候。如果以每小时测胎动就会高些。胎动也有个体差异,有的胎宝宝活动力旺盛,把妈妈的肚子当运动场;有的胎宝宝文雅一些,偶尔才动一下,不留神还真感觉不到。
 
虽然胎动是反映胎宝宝活力的讯号,但也不要太过在意,不要紧张到只要一个小时感觉不到胎动,就开始担心害怕,这样只会加重心理压力。
 
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胎心
 
一般到了怀孕第6个月,就可以在宝妈的腹壁上听到胎宝宝的心跳声音了。专家提醒,胎宝宝的心跳声音好像钟表在“嘀嗒、嘀嗒”地走动,速度很快,每分钟大约为120-160次。往往在胎动时心跳次数加快,但在胎动后又马上恢复正常。
 
如果胎宝宝的心跳次数每分钟超于160次或少于120次,或跳动不规则,都属于异常,表明他们在子宫里缺氧,应该及时就医。实测中,有时会把子宫动脉

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